Kaffe og Tolerance

Kaffefølsomhed

For mange er en kop kaffe om morgenen en selvfølge. Først med kaffe starter den perfekte dag. Men der findes personer, der reagerer med ubehag, når de drikker kaffe. Symptomerne er ofte uspecifikke og kan variere fra mavesmerter og kvalme til svedtendens og rysten eller hovedpine. Er det en kaffefølsomhed? Om vi kan tale om kaffefølsomhed i medicinsk forstand, eller om det simpelthen er den fysiologiske effekt af koffein på kroppen, vil vi afklare i denne artikel. Det er klart, at du kan reagere følsomt på kaffe og især på dens fysiologisk mest aktive stof, koffein. Hvis din krop reagerer med ubehag på kaffe eller koffein, bør du først overveje at skifte til koffeinfri kaffe, før du helt opgiver kaffe, for at finde ud af, hvordan du reagerer på koffein, og hvilken dosis der er behagelig for dig. På den måde kan du finde frem til en koffeinbevidst og opmærksom kost uden at give slip på din kaffeglæde.

Hvad er kaffefølsomhed?

Generelt kan man sige, at en følsomhedsreaktion i kroppen efter kaffedrikning ikke skyldes kaffens kvalitet, men er en individuel fejlagtig reaktion på typen eller mængden af kaffens indholdsstoffer, såsom koffein. Forskellen mellem en fødevareallergi og en fødevareintolerance er vigtig for at vurdere den individuelle risiko ved at indtage en fødevare. Samtidig hjælper det os med at forstå fænomenet kaffefølsomhed.

Fødevareallergi

Du har en fødevareallergi, hvis dit immunsystem reagerer på bestemte bestanddele i maden. Dit immunsystem udløser straks en forsvarsreaktion, når du kommer i kontakt med allergenet. Din krop danner antistoffer mod proteinet (allergenen) fra fødevaren og bekæmper den skadelige substans. Selv meget små mængder nødder kan udløse alvorlige allergiske reaktioner hos personer med nøddeallergi. Sværhedsgraden og omfanget af den allergiske reaktion er individuel og kan føre til forskellige kliniske symptomer. Det kan variere fra kløe til mave-tarm- og kredsløbsproblemer, eksem, hævelser i slimhinder (angioødem) eller astma. Der er dog ikke kendt nogen immunreaktion på kaffe.

Fødevareintolerance

En intolerance, også kaldet en fødevareintolerance, opstår, når din tarm kun har en begrænset evne til at fordøje eller nedbryde bestemte bestanddele i fødevarer korrekt. En fødevareintolerance er dosisafhængig, hvilket betyder, at symptomerne kun opstår, efter at du har indtaget en bestemt mængde af fødevaren. Du kan være født med en fødevareintolerance, men det kan også udvikle sig i løbet af dit liv. For eksempel kan mangel på enzymet laktase i tarmen føre til, at du ikke kan nedbryde mælkesukker (laktose) fuldstændigt. I dette tilfælde overtager tarmbakterierne nedbrydningen og producerer forstyrrende gasser, som kan føre til mavesmerter og oppustethed. En fødevareintolerance er forbundet med nedsat fordøjelse af visse bestanddele i fødevarer, hvilket ikke er tilfældet for kaffe.

Retlig klassifikation af intolerance eller allergi

Lovgivningen beskytter dig, hvis du er påvirket af en allergi eller en intolerance, ved at kræve, at fødevareproducenter mærker de 14 hovedallergener på deres produkter. Også ved salg af løs vægt, som for eksempel i slagterbutikker eller på menuerne på din yndlingsrestaurant, kan du finde allergenmærkningen. Hvis du er i tvivl, bør du spørge igen. Videnskabeligt er det anerkendt, at 90 procent af fødevareallergier og -intolerancer skyldes 14 forskellige fødevaregrupper. Kaffe og koffein er ikke en del af disse. De mærkningspligtige allergener er:

• Glutenholdige korn
• Skaldyr
• Æg
• Fisk
• Jordnødder
• Soja
• Mælk (mælkepotein, laktose)
• Nødder, skaldyr
• Selleri
• Sennep
• Sesam
• Svovldioxid og sulfitter
• Lupiner
• Bløddyr (som muslinger og snegle)

Er der kaffefølsomhed?

Koffein er det fysiologisk mest aktive stof i kaffe. Om koffein har en positiv eller negativ virkning på din krop, afhænger af dosis. Hvis du indtager for store mængder koffein, kan det udløse ubehag, kvalme, nervøsitet og irritabilitet eller føre til søvnløshed. Hos nogle personer kan allerede en kop kaffe være for meget, mens andre kan drikke flere kopper uden at føle nogen påvirkning. Alle reagerer dog grundlæggende på kaffe, da koffein gør dig vågen, hvilket er videnskabeligt bekræftet. Hvis den indtagne dosis overstiger den individuelle tolerancelinje, kan der opstå negative fysiske symptomer. Her adskiller kaffe sig fra en klassisk fødevareintolerance, da sidstnævnte kun gælder personer, hvis fordøjelsesfunktioner er nedsatte. Forskellige faktorer påvirker, hvornår den indtagne koffeindosis bliver mærkbar og ubehagelig.

Din individuelle stofskiftehastighed og halveringstiden for koffein i dit blod er vigtige for, hvornår en koffeinoverdosering bliver mærkbar.

Dine gener påvirker din evne til at nedbryde koffein og sørger for, at du enten nedbryder koffein hurtigt eller langsomt.

Din livsstil, alder, køn, kost, sygdomme eller medicin kan påvirke koffeinomsætningen i kroppen. Hos kvinder bør også visse livsfaser, som graviditet, betragtes særskilt, da kvinder i disse perioder har en langsommere koffeinomsætning.

Personer, der regelmæssigt drikker kaffe, kan bedre tåle koffein end dem, der kun drikker kaffe sporadisk.

Alle de nævnte faktorer påvirker koffeinomsætningen i kroppen og har indflydelse på dit koffein- eller kaffeforbrug.

Hvor meget koffein er for meget koffein?

Den koffeindosis, som du stadig føler dig godt tilpas med, er individuel. At koffein har en stimulerende og opkvikkende effekt på alle personer, er videnskabeligt bevist. Der er samtidig kendt en dødelig dosis for koffein. En dødelig koffeinkoncentration i menneskets blod ligger på ca. 0,08 til 0,1 mg/ml, hvilket svarer til at indtage ca. 10 gram rent koffein (ca. 1 spiseskefuld) eller 24 liter eller 120 kopper koffeinholdig kaffe ved én enkelt indtagelse. Den Europæiske Fødevaresikkerhedsmyndighed (EFSA) udgav i 2015 en vurdering af koffein og fastsatte sikre mængder af koffeinforbrug. Ifølge EFSA-vurderingen er 4-5 kopper kaffe om dagen sikre.

Voksne

Enkeldoser på op til 200 mg koffein – ca. 3 mg pr. kilogram kropsvægt (kg) (mg/kg KG) fra alle fødevarer er ufarlige for den sunde voksne befolkning. Den samme koffeinmængde er ufarlig, hvis den indtages mindre end to timer før intensiv fysisk aktivitet under normale forhold. For gravide eller personer i middelalder og ældre, der deltager i intensiv fysisk aktivitet, findes der ingen studier.

Enkeldoser på 100 mg (ca. 1,4 mg/kg KG) kan påvirke søvnmønstre hos nogle voksne, især hvis de tages kort før sengetid.

En samlet koffeinindtagelse på op til 400 mg (ca. 5,7 mg/kg KG/dag) fordelt over hele dagen fra alle fødevarer er ufarlig for den sunde voksne befolkning. Dette gælder ikke for gravide.

Gravide / ammende kvinder

En samlet koffeindosis på op til 200 mg/dag fordelt over hele dagen fra alle fødevarer er ufarlig for fosteret.

Børn og unge

Enkeldoser på koffein (3 mg/kg KG) er også sikre for børn, da de metaboliserer koffein i samme hastighed som voksne. Studier om akut koffeinpåvirkning på ængstelse og adfærd hos børn og unge understøtter, at denne dosis er passende. Derfor foreslås der et sikkerhedsniveau på 3 mg/kg KG/dag for den regelmæssige koffeinindtagelse hos børn og unge.

Afslutningsvis må vi konkludere, at der ikke findes en generaliserbar kaffefølsomhed. Alle reagerer individuelt på kaffe og koffein. Hverken kriterierne for en klassisk fødevareallergi eller en fødevareintolerance kan anvendes på kaffe. Hvis du ikke kan tåle kaffe, reagerer du mere følsomt på kaffeindholdsstoffer som f.eks. koffein. Vi anbefaler, at personer, der ikke tåler kaffe, skifter til koffeinfri kaffe.